VALVULOPATÍAS CARDÍACAS: PREGUNTA TÍPICA
Una paciente de 30 años con antecedentes de fiebre reumática se presenta con disnea de esfuerzo, fatiga y palpitaciones. En el examen físico, se ausculta un soplo diastólico en el área mitral y un ritmo de galope. Sobre la patología que sospecha, indique la respuesta incorrecta:
La respuesta correcta es: tiene ↓riesgo de FA
En esta pregunta podemos repasar todas las características de la estenosis mitral: paciente joven con disnea y palpitaciones con un soplo diastólico en zona mitral. Recordar que el ritmo de galope se caracteriza por la audición de un R3 y R4 y se produce por el llenado brusco de un ventrículo insuficiente (si tenemos una estenosis mitral severa esta no permite un correcto llenado del ventrículo izquierdo).
Ahora, si pensamos en las complicaciones de esta enfermedad tenemos manifestaciones secundarias a dos alteraciones:
Dilatación aurícula izquierda: esta causa alteración de la conducción, lo que nos lleva a un aumento del riesgo de FA (respuesta 3 correcta). De hecho, hay que recordar que la FA valvular es la única situación en la que la FA no puede anticoagularse con NACOs.
Sobrecarga pulmonar: esto se debe por aumento de la presión en los capilares pulmonares por acúmulo de sangre en todo el trayecto previo a la válvula mitral. Esto de forma crónica puede causar HTPulmonar secundaria.
Por último en cuanto a las indicaciones de reparación valvular, en todas las válvulas se indica en caso de grave sintomática (nuestro paciente ya está sintomático) o en caso de estenosis grave con FEVI<50% o hallazgos de dilatación de cavidades (en este caso es la presencia de HTPulmonar o riesgo de embolias).
Atención, Atención Siga leyendo…
Quería decirte que intentamos hacer un contenido de calidad pero la única forma de que sigamos haciéndolo, es que lo compartas.
“Lo que se comparte se expande y lo que no desaparece”
Estamos en tus manos amig@ mío.
Dale al botón de abajo y haz que llegue a todos los rincones del planeta.
Un abrazo enorme =)