Repaso MIR2019

PREGUNTA 175 MIR2023

Mujer de 54 años, fumadora, con sobrepeso e hipercolesterolemia tratada de forma irregular, que acude a consulta tres meses después de sufrir un infarto de miocardio. Como parte de su tratamiento se pautó al alta hospitalaria atorvastatina 40 mg/24 horas. Se encuentra asintomática, ha dejado de fumar y su analítica muestra un colesterol total de 196 mg/dl, HDL 56 mg/dl, LDL 110 mg dl y triglicéridos 150 mg/dl. Señale la afirmación correcta:

1. Se debe intensificar el tratamiento hipolipemiante hasta el objetivo terapéutico (LDL < 55 mg/dl).

2. Su perfil lipídico es adecuado dado que tiene un colesterol total inferior a 200mg/dl.

3. Su perfil lipídico es adecuado porque su HDL es elevado.

4. Al dejar de fumar y ser mujer su riesgo es bajo y no hace falta insistir en optimizar su perfil lipídico.

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Conceptos clave MIR2019

El examen de 2019 se consideró un examen de dificultad media-baja, puesto que había muchas preguntas de contestación directa de la práctica clínica, aunque es cierto que había varias preguntas que relacionaba varias asignaturas y hubo un porcentaje elevado de preguntas de estadística que requerían cálculos matemáticos lo que siempre aumenta la dificultad.

Ahora, con respecto a la repetición de preguntas, el 40-45% de las preguntas eran literalmente preguntas de años anteriores y si miramos conceptos relacionados, hasta el 85-90% de los conceptos eran repetidos como todos los años.

Por lo que vamos a repasar las preguntas más rentables así como algunas “innovadoras”:

PEDIATRÍA: PREGUNTA 7

Niño de 9 meses con antecedentes de tres episodios de infección del tracto urinario (a los 14 días de vida, 1 mes y 2 meses) y en tratamiento antibiótico profiláctico. Los estudios diagnósticos realizados muestran reflujo vésicoureteral bilateral (grado V derecho y II izquierdo) y disminución del tamaño del riñón derecho con leve dilatación pielocalicial (II/V) en la ecografía. Con estos datos y la imagen gammagráfica renal que se muestra, el diagnóstico más probable es:

1. Nefropatía cicatricial derecha post- pielonefritis.

2. Estenosis de la unión pieloureteral derecha.

3. Pielonefritis aguda derecha.

4. Displasia multiquística del riñón derecho.

Vamos a intentar contestarla sin ver la gammagrafía, ¡vosotros podéis!

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