¿Qué harías tras practicar una colonoscopia a tu paciente?
Espero que hayáis tenido un fin de semana excelente, hoy vamos a revisar los tips fundamentales tras la realización de una colonoscopia con la siguiente pregunta:
Una mujer de 62 años acude para realización de colonoscopia por test de sangre oculta en heces positivo en el contexto del programa de cribado poblacional de cáncer colorrectal de Andalucía. Se encontraba asintomática y no tenía comorbilidades ni antecedentes personales ni familiares de cáncer colorrectal. Se realiza colonoscopia hasta ciego, bajo sedación profunda, con un tiempo de retirada de 18 minutos. Se encontró un pólipo 0-Ip de 14mm en sigma, que se extirpa de forma completa y en bloque, informado por el patólogo como adenoma tubulovelloso con displasia de bajo grado. No se encontraron otras lesiones. La puntuación de la escala de Boston fue 5 (2 en colon izquierdo, 1 en colon transverso y 1 en ciego-colon ascendente).
En este caso la solución indicada está en la realización de una nueva endoscopia con optimización de la preparación del colon.
Cuando hacemos una colonoscopia, aunque encontremos un pólipo, nunca podemos estar tranquilos, puesto que puede haber múltiples asociados. Siempre, nuestra primera pregunta tiene que ser: ¿está bien preparado el colon? y para responderla tenemos la escala de Boston: 3 preparación perfecta-0 visión nula.
Por lo tanto, esta paciente tiene una mala preparación del colon y es necesario optimizarla para asegurar que no encontremos más pólipos escondidos o incluso alguna lesión sugerente de adenoCa.
Ahora por terminar de repasar el caso, tenemos un paciente en el que se ha hecho adecuadamente la colonoscopia y hemos podido quitar los pólipos visibles en la misma, ¿cuándo tiene que revisarse?
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