Preguntas Cardiología y tratamiento antiplaquetario tras stent coronario
PREGUNTA 146 MIR2024
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Enfermedad cardiovascular
PREGUNTA 123 MIR2022
Paciente de 71 años de edad, diabético, sin otras comorbilidades, diagnosticado previamente de estenosis aórtica grave. Ingresa por un síndrome coronario agudo sin elevación del ST, Killip I con un pico de troponinas ligeramente elevado. El cateterismo muestra enfermedad coronaria con lesiones proximales significativas de los tres vasos coronarios. Su función ventricular es normal. ¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas es la más correcta?
Tratamiento intervencionista con la implantación de stents coronarios en los 3 vasos e implantación simultanea de una bioprótesis aórtica transcatéter (TAVI).
Prótesis valvular aórtica mecánica quirúrgica, seguida de un tratamiento intervencionista percutáneo coronario en un segundo tiempo.
Prótesis aórtica biológica transcatéter (TAVI) y luego, de manera ambulatoria, tratar percutáneamente las arterias coronarias con stents.
Tratamiento quirúrgico simultáneo con recambio valvular y revascularización quirúrgica coronaria con bypass.
Valencia necesitara ayuda durante meses.
No es cosa de ayudar masivamente hoy y olvidarse la semana que viene.
Es un tema progresivo y de no caer en el alarmismo que hemos visto que no da buenos resultados.
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