PREGUNTA EXAMEN MEDICINA (MIR): NEUROLOGÍA (II)
Un paciente de 35 años con TCE moderado llega a la emergencia después de un accidente automovilístico. Presenta un Glasgow Coma Scale (GCS) de 6p, una presión intracraneal (PIC) de 25 mmHg y una frecuencia cardíaca de 140 latidos por minuto. ¿Qué medidas deben tomarse de manera inmediata en este caso para prevenir complicaciones graves y mejorar la recuperación del paciente?
SAR = sedo-analgesia-relajación
Respuesta correcta: d) Aplicar un manejo agresivo de la PIC mediante la administración de hipertónicos + SAR
Explicación: En este caso, la prioridad es controlar la PIC elevada, que es un factor de riesgo para complicaciones graves como la herniación e isquemia cerebral, lo cual puede ser mortal para el paciente. La administración de esta medicación es la primera medida a realizar. Otras medidas, como la realización de una craniectomía pueden ser necesarias en función de las condiciones clínicas específicas del paciente, pero el manejo agresivo de la PIC es la prioridad inmediata.