PREGUNTA EXAMEN MEDICINA (MIR): NEUROLOGÍA (III)
"Un paciente de 70 años con una historia de deterioro cognitivo gradual, memoria disminuida y dificultad para completar tareas cotidianas ha sido referido a un especialista en enfermedades neurodegenerativas. La evaluación clínica incluyó una evaluación neurológica y una tomografía cerebral que mostró una reducción en la materia blanca y gris en el lóbulo temporal y parietal. ¿Qué tipo de demencia podría sospecharse en este paciente y qué pruebas adicionales serían necesarias para llegar a un diagnóstico preciso?"
La respuesta correcta sería: Enfermedad de Alzheimer.
Explicación: en caso de deterioro fundamental de la memoria con atrofia temporal (fundamental el hipocampo) siempre tenemos que pensar en la Enfermedad de Alzheimer. La demencia por cuerpos de Lewy la pensaremos cuando veamos parkinsonismo o alucinaciones visuales, y la demencia fronto-temporal (o enfermedad de Pick) se presentará como alteraciones del comportamiento (afectación frontal) o del lenguaje (afectación temporal + frontal dominante).