Cáncer de cérvix y ketamina como antidepresivo
Repasaremos todos los detalles del cáncer de cérvix incluyendo el programa de cribado y veremos los datos iniciales del uso de ketamina en la depresión fármaco-resistente
PREGUNTA 93 MIR2024
Niño de 7 años que acude a urgencias por un cuadro de 12 horas de evolución de fiebre, cefalea, rigidez de nuca y petequias en tronco y piernas, con importante afectación del estado general. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
Es esperable encontrar diplococos grampositivos en el líquido cefalorraquídeo.
La etiología mas probable es el neumococo.
Será necesario hacer quimioprofilaxis en las personas que hayan estado en contacto íntimo con el paciente.
El tratamiento empírico inicial más apropiado es el aciclovir.
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Cáncer de cérvix
El cáncer de cérvix es el tumor maligno de cuello de útero, el cual corresponde a un adenocarcinoma. El cáncer de cérvix es una de las enfermedades malignas más comunes que afecta a mujeres y se estima que origina el fallecimiento de unas 200.000 mujeres al año.
Constituye el primer cáncer más frecuente en los países no industrializados y ocupa el décimo lugar entre las neoplasias de los países desarrollados. Además, este cáncer esta íntimamente relaciona con la infección del virus del papiloma humano (VPH), especialmente los tipos 16 y 18 (entre estos dos tipos causan más del 50% de los cánceres de cérvix, pero realmente existen 12 tipos de lo que se consideran VPH de alto riesgo, es decir, virus capaces de causar tumores malignos, mientras que los de bajo riesgo serán los causantes de la verruga vulvar y los condilomas acuminados).
La infección del VPH se considera factor necesario para la aparición de un adenocarcinoma de cérvix, siendo la infección mínimo 5 años antes del desarrollo del cáncer. Produce inicialmente lesiones de bajo grado, las cuales tardan una media de 3 años en transformarse en lesiones de alto grado (todo esto será clave para entender las estrategias del cribado del cáncer de cérvix). Además, esta es la base de la vacunación frente el VPH en adolescentes para reducir el riesgo del cáncer (la vacuna actual con mayor cobertura es la heptavalente, lo que hace que aún así haya riesgo de padecer un cáncer de cérvix, pero este se disminuye considerablemente).
Cribado
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