PREGUNTA 7 MIR 2022
VERSIÓN 0
En esta pregunta nos presentan el caso típico de un niño con un divertículo de Meckel: niño de menos de 2 años (23 meses) que presenta rectorragias indoloras (incluso muchas veces el único síntoma es la anemización). Para su diagnóstico se utiliza la prueba que encontramos en la imagen: gammagrafía con 99m-Tc. Esta se utiliza para saber el punto exacto en el que se localiza el divertículo y poder operarlo.
Otra causa de rectorragia indolora es la proctocolitis alérgica, pero en este caso se relaciona con la ingesta de leche (es una de las manifestaciones de la alergia a proteínas de la leche de vaca).
En el caso de rectorragia dolorosa (lo típico es que nos digan que el niño encoge las piernas en la crisis de dolor) y que asocia deposiciones en jalea de grosella lo que deberemos pensar es en la invaginación abdominal (otro caso clásico del MIR).
Ahora, vamos a explicar un poco la imagen, aunque como hemos visto no nos haría falta para contestar a la pregunta. Lo que vemos es lo siguiente:
Captación normal en el estómago que digiere el radiotrazador
La excreción es renal, por lo que vemos en las últimas fases un acúmulo en el interior de la vejiga.
A nivel central (donde estará el divertículo) encontramos una zona pequeña de señal intermedia que es la parte patológica.
Hasta aquí el repaso de hoy, todas las causas de rectorragia y diarre en el niño las encontraréis próximamente en nuestros esquemas de Pediatría. Mientras os dejamos el enlace a la tienda: