PREGUNTA 53 MIR 2021
VERSIÓN 0
El cuadro que nos están describiendo en la pregunta es un cuadro colinérgico o de hiperactivación parasimpática (lagrimeo, sudoración, miosis, diarrea…) muy típico de intoxicación por organofosforados (pesticidas). Para ello lo que vamos a necesitar es un fármaco anticolinérgico, siendo la atropina el fármaco de elección.
La naloxona como seguro conocéis todos es el antídoto de los opiáceos y el flumazenilo de las benzodiacepinas. Ambos fármacos son depresores del SNC, lo que hace que en todo paciente que llegue incosciente a urgencias con sospecha de intoxicación administraremos ambos fármacos, junto en muchas ocasiones con suero glucosado (si hay sospecha de intoxicación alcóholica antes de poner el suero glucosado será necesaria la administración de tiamina o B1 para evitar un empeoramiento del cuadro).
Por último, la cripoheptadina es un antihistamínico de primera generación, por lo que mejorará los síntomas de la alergia (lagrimeo, congestión nasal…). Aunque algunos de los síntomas asociados en nuestro cuadro clínico son los mismos que en la alergia, en este caso estamos ante un cuadro mucho más grave que necesita de otros fármacos.