PREGUNTA 52 MIR2021
VERSIÓN 0
Esta es una pregunta directa de un efecto secundario muy conocido de la clozapina: aplasia medular. Esto hace que los pacientes que estén en tratamiento con este fármaco tengan que tener hemogramas seriados (c/2m aprox).
Este efecto secundario está reducido, pero no desaparece en los fármacos derivados de la clozapina, como puede ser la olanzapina por lo que, aunque no es necesaria una monitorización estricta, sí que tenemos que pensar.
Con respecto a la clozapina, este efecto secundario ha hecho que sus usos estén muy restringidos, siendo un antipsicótico utilizado como última línea de tratamiento (suele utilizarse de forma precoz en las alucinaciones asociadas a la demencia por cuerpos de Lewy, puesto que los antipsicóticos clásicos tienen efectos antidopaminérgicos empeorando los síntomas motores de estos pacientes).
Por último, recordar otro fármaco que está muy asociado a la aplasia medular que es el metamizol (nolotil). Esto está más asociado con población británica estando prohibida su venta en los países anglosajones.