PREGUNTA 39 MIR 2022
VERSIÓN 0
El cuadro clínico de anisakiasis intestinal puede ser un cuadro de infección con síntomas gastrointestinales secundario a la inflamación que causa la cabeza del nemátodo cuando se adhiere a las paredes del tubo digestivo, asociado en ocasiones a cuadro clínico típico de alergia pudiendo llegar un shock anafiláctico.
El caso de la IgE que se comenta en el enunciado de la pregunta, no nos importa en exceso, dada la alta prevalencia de positividad para esta en la población mediterránea (población acostumbrada a tener una dieta alta en pescado y en especial en salazón o encurtidos) llegando a ser positiva en el 70-80% de la población sin que esto implique la presencia de la enfermedad.
Las recomendaciones dietéticas son generales para evitar la infección de este parásito las cuales incluyen:
Evitar la ingesta de pescado crudo o poco cocinado.
Someter el pescado a congelación 20 °C un mínimo de 48 h.
Se recomienda el pescado congelado en alta mar o ultracongelado, donde se eviscera precozmente y la posibilidad de parasitación del músculo es menor.
En algunas guías, se considera que consumir pescado cocinado por encima de 60ºC podría también erradicar la larva, siendo así suficiente su consumo a la plancha, pero se ha visto que lo único que asegura la muerte de la larva es la congelación inferior a 20ºC.
Por último, decir que varios estudios parecen indicar que las larvas muertas (congeladas) no producirían la reacción alérgica, aunque hay un pequeño porcentaje de personas que presentan esta reacción igualmente. En esos casos, deberían evitar el consumo de todo pescado de mar (pe podrían consumir trucha, pero no así el salmón que presenta gran parte de su ciclo biológico en el mar).
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