Si analizamos la pregunta lo que nos está expresando es una paciente con signos de atopia como puede ser el asma que al exponerse a un posible alérgeno (frutos secos) desarrolla un cuadro de hipotensión y broncoespamos, lo que constituye el diagnóstico de shock anafiláctico (recordar que la anafilaxia se refiere como cualquier cuadro alérgico que compromenta mínimo 2 aparatos diferentes).
Para el tratamiento tanto de la anafilaxia como del shock anafiláctico, lo primero es el uso de adrenalina, y después se usará el antihistamínico que el profesional prefiera (no hay ninguno recomendado, lo único recordar que todos los de primera generación dan somnolencia a diferencia de la segunda). En este caso, entre ambas medicaciones se utiliza un SABA, puesto que un broncoespasmo severo precisa de tratamiento emergente y estos son los broncodilatadores más rápidos en hacer efecto.
Por último, en cuanto a las moléculas que pueden detectarse en la sangre para el diagnóstico de esto os dejo un esquema que pronto veréis en los apuntes de inmunología.