PREGUNTA 28 MIR2022
VERSIÓN 0
Como las últimas preguntas que hemos contestado, es una pregunta que no permite descartar opciones con el enunciado, es necesario, saber que ocurre en el ayuno precoz, aunque si nos fijamos todas las opciones salvo una van orientadas a lo mismo: conseguir más glucosa en el hígado a partir de aminoácidos de tejidos periféricos. Por lo tanto, el uso de la citrulina por los enterocitos reduciría el aporte de aminoácidos periféricos y por lo tanto, impediría la producción de glucosa hepática. Fuera a parte que solo se pueden transformar los aminoácidos en sustancias utilizables energéticamente en el hígado donde se produce el ciclo de la urea.
Aquí os mostramos dos esquemas de los cambios que se producen durante el ayuno:
Desaparición de las reservas de glucógeno
Aumento de glucagón y adrenalina con descenso de la insulina
Degradación de AG periféricos que pasan a los tejidos periféricos para consumir energía y dejar la Glu para el SNC (en casos de ayuno muy larvado, con producción de cuerpos cetónicos estos acaban siendo utilizados también por el SNC)
Obtención de aminoácidos en todos los tejidos periféricos para su transaminación o desaminación, y formación de piruvato y oxalacetato respectivamente que entrarán en la ruta de la gluconeogénesis hepática (el glutamato también puede ser degradado a nivel renal).
Podréis encontrar más esquemas como estos pronto en nuestros Apuntes de Endocrinología