PREGUNTA 2 MIR 2022
VERSIÓN 0
En esta pregunta realmente nos muestra en caso típico de un paciente con Síndrome de Marfan: paciente joven con complexión longuínea (recordad la aracnoidactilia) que presenta dolor centrotorácico y palpitaciones (síntomas típicos de sd aórtico agudo) seguido de muerte súbita.
No necesitamos ver la imagen, el caso es típico, lo único necesitamos recordar que estos pacientes presentan característicamente necrosis quística de la media (solo para confirmar que la respuesta está bien escrita, con un caso tan característico tampoco tendríamos que estar seguros de esta parte para contestarlo).
Si repasamos el resto de opciones podremos ver datos que no nos encajan en el caso que nos describen:
TEP: nos están presentando un caso con sintomatología desde hace 15 meses que de forma súbita progresa. En el caso de un TEP esto ocurre de forma aguda con dísnea, dolor torácico (puede ser centrotorácico o pleurítico) seguido de muerte súbita, solo en casos de TEP bilateral masivo. No es lo que esperamos encontrar en una persona joven sin ningún factor desencadentante.
Traumatismo torácico: de la misma forma serían síntomas completamente agudos, no una clínica larvada y tampoco nos están dando ningún dato de un suceso previo traumático (¡si no lo dicen no lo ha tenido no presupongáis!)
Sd dislipémico familiar: si bien es cierto que asocian múltiples complicaciones cardíacas y microvasculares, en este caso, en lugar de decirnos que tiene una constitución longuínea (por no decir directamente marfanoide) nos dirían que presenta xantomas en tendones, dedos…
Este sería un breve repaso de esta pregunta, el esquema completo del Sd de Marfan y las causas de muerte súbita en gente joven lo encontraréis próximamente en nuestros apuntes de cardiología, si los queréis escribid en los comentarios, os leemos!