PREGUNTA 12 MIR 2022
VERSIÓN 0
En el enunciado lo que nos hablan es de un paciente con una lesión laterocervical, es decir, una adenopatía, en un paciente con odinofagia. Si vemos las opciones que nos dan con este enunciado ya podemos descartar algunas:
Un carcinoma transglótico: es la causa más frecuente de cáncer de larínge en España. Su síntoma principal es la disfonia y no se suelen objetivar adenopatías en el momento del diagnóstico.
Un carcinoma de seno piriforme: da sintomatología de forma tardía en forma de odinofagia, por lo que en la mayoría de casos nos encontramos incluso antes la adenopatía de la odinofagia.
Un carcinoma de supraglotis: es la causa más frecuente de cáncer de larínge en el mundo anglosajón. Su síntoma principal es la odinofagia y la disfagia, pero tampoco suele tener adenopatías al diagnóstico.
Un carcinoma de amígdala palatina: lo más frecuente es que dé dolor continuo a nivel de orofaringe además de la disfagia. La sintomatología suele avanzar de forma lenta por lo que sí se pueden ver adenopatías al diagnóstico.
Ahora, si miramos de forma lenta la imagen, lo que nos señalan en rojo es el seno piriforme derecho. Estamos viendo en la parte inferior la parte anterior de la glotis (recordar que la glotis abierta es un triángulo con vértice hacia anterior) y la flecha muestra el receso posterior a las aritenoides, es decir, el seno piriforme.
Todo esto y mucho más, lo tenéis resumido en nuestros esquemas de ORL.