PREGUNTA 11 MIR 2022
VERSIÓN 0
El enunciado lo que nos dice es un paciente con FRCV (obeso) con pérdida de visión brusca.
Entre las opciones de pérdida de visión brusca tenemos:
Hemorragia retiniana en la retinopatía diabética: es la causa más frecuente de pérdida de visión brusca no dolorosa. Solo veríamos sangre en el fondo de ojo.
DMAE: en ocasiones puede verse como un defecto brusco, pero este suele ser un defecto altitudinal no una afectación completa de la visión.
Trombosis de la arteria central de la retina: es el paradigma de pérdida de visión brusca, aunque en muchas ocasiones puede ser dolorosa. En el fondo de ojo lo que veremos es la típica mancha en rojo cereza (congestión venosa de la mácula, frente a la ausencia de vascularización alrededor arterial).
Trombosis de la vena central de la retina: aunque suele presentarse en horas, lo típico es una pérdida aguda de visión. En este caso, en el fondo de ojo lo que vemos son hemorragias en llama alrededor de la papila que es lo que vemos en la imagen de la pregunta.
Ahora, con relación a los fondos de ojo típicos del resto de imágenes lo que veremos será:
Retinopatía hipertensiva aguda: también vemos hemorragias en llama, pero vemos sobre todo afectación en la periferia no a nivel papilar ni macular.
Retinopatía diabétiva proliferativa: lo que veremos son neovasos alrededor de la mácula.
Retinitis por CMV: es una asociación típica de fondo de ojo en espaguetis con albóndigas.
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