EXAMEN MIR 2023 PREGUNTA 127
VERSIÓN 0
Esta pregunta es un tema clave y básico del MIR como es el tratamiento del EPOC.
Según las últimas guías de tratamiento, tenemos tres estadíos A, B y E. El A y B son pacientes no agudizadores con más o menos síntomas de disnea, mientras que el E son paciente agudizadores 2 o más agudizaciones en el último año o 1 que haya requerido ingreso hospitalario para su manejo).
En el caso del paciente que nos presenta la pregunta es un paciente en estadio A, puesto que no presenta agudicaciones y presenta disnea a elevados esfuerzos (mMRC=0). Por lo tanto, en ese caso no está indicado el tratamiento con medicación (solo se puede considerar el uso de SABA en caso de síntomas intensos). Habría que incentivar la deshabituación tabáquica.
Aquí os dejo un esquema sobre el tratamiento escalonado según las guías GOLD de este 2023 que encontraréis en nuestros apuntes.
Por último, repasar la escala GOLD que es la clasificación de la gravedad del EPOC. Esta se establece por el FEV1 en reposo. En el grado I que es el de nuestro paciente son pacientes con FEV1>80%.
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