Es una pregunta que de primeras puede parecer muy complicda, pero si utilizamos el pensamiento lateral (muy útil en exámenes tipo test y en especial en el MIR) nos dremos cuenta de que es muy sencilla: un paciente ASA 1 es un paciente sin ningún tipo de comorbilidad y por lo tanto, no podrá ser nunca un factor de riesgo para nada (en todo caso será un factor protector como bien sabéis de epidemiología).
Ahora, si revisamos las opciones de la pregunta:
La edad avanzada es un factor de mal pronóstico para casi tipo. En este caso en concreto los pacientes de edad avanzda tinene un descenso de la capacidad vital forzad y de la reserva alveolar.
La albúmina sérica baja es un equivalente a desnutrición, lo que uede implicar menor fuerza respiratoria y alteración de la inmunidad.
En consumo de alcohol produce un estado de inmunoupresión crónica, así como puede favorecer la aparición de polineuropatías tóxicas dificultando el acclaramiento de secreciones y facilitando la sobreinfección.
Por último, os dejo una tabla con la clasificación de ASA (nunca se ha preguntado en el MIR, pero por si queréis un vistazillo rápido)