EXAMEN MIR 2022: PREGUNTA 57
VERSIÓN 0
En este caso, estamos ante una pregunta directa sobre la muerte encefálica. Lo primero que tenemos que saber es que es un diagnóstico clínico (las prueba electrofisiológicas solo son necesarias en caso de donación de órganos por temas legales).
Es un exploración que se debe realizar con el paciente sin intoxiaciones, efecto de medicaciones sedantes y ante estabilidad hemodinámica (opción 3 falsa). Presenta ausencia de reflejos de tronco, pudiendo mantener automatismos medulares (opción 1 falsa) que se define como:
Ausencia de reflejo fotomotor con pupilas midriáticas arreactivas de forma bilateral (opción 2 correcta).
Ausencia de reflejo corneal (lesión V-VII par y como tal alteración puente)
Ausencia de reflejo óculo-cefálico (ojos de muñeca) y tusígeno/nauseoso (alteración médula oblongata).
Estos se tienen que confirmar con dos pruebas:
Test de apnea: el paciente se deja sin ventilacion asistida y no presenta estímulo respiratorio (opción 4 falsa)
Test de atropina: no se objetiva aumento de la TA tras administración de este fármaco.
Como punto final, os dejo un resumen de la muerte cerebral que encontraréis en NUESTROS APUNTES DE NEUROLOGÍA
