EXAMEN MIR 2022 PREGUNTA 181
VERSIÓN 0
En este caso vamos a explicar un tema que suele costar mucho de entender y diferenciar: las vasculitis necrotizantes. Sin embargo, con estos tres tips veréis lo sencillo que resulta.
Las vasculitis necrotizantes son aquellas de pequeño-mediano vaso, por lo que tendrán afectación en órganos diana como son el riñón o los pulmones, pero todas ellas tienen hallazgos característicos.
La PAN (poliarteritis nodosa) ataca a vasos de mayor calibre, por lo que no altera el sedimendo renal produciendo directamente insuficiencia renal. Además, es muy característica la púrpura palpable (pregunta MIR con foto 🧐)
La PAM (poliangitis microscópica) solo produce un cuadro combinado pulmón-riñón sin otras manifestaciones asociadas.
La GEPA (Granulomatosis eosinofílica con poliangitis) hay que pensar siempre asociación con eosinófilos → asma, atopia…. Además, produce afectación renal en muy pocas ocasiones y a nivel pulmonar también muy característico, los infiltrados migratorios (DD aspergilosis broncopulmonar alérgica).
La GPA (Granulomatosis con poliangitis) en este caso lo característico es la afectación del área de ORL (respuesta correcta en nuestro caso) y con afectación renal (GN rápidamente progresiva) en la mayoría de los casos.
De todas formas, os dejo una tabla pequeña de rápida consulta que próximamente estará en nuestros apuntes de Reumatología.
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