CORRECCIÓN MIR2024 (XII.1)

PREGUNTA 56-58

Seguimos con otra pregunta poco habitual de ORL/Cirugía Maxilofacial como es el cáncer de lengua:

Aunque como os he dicho en el vídeo el cáncer de lengua no se ha preguntado el MIR vamos a repasar algunas de sus características fundamentales:

1. La histología más frecuente es el carcinoma epidermoide y la localización más frecuente es la lengua móvil, donde el grado histológico es menor al que aparece en el tercio posterior (altamente frecuente encontrar una lengua fija al debut lo que implica afectación de planos más profundos).

2. Se relaciona de forma muy importante con el tabaco y el alcohol, así como a algunas infecciones virales: VPH el cual confiere mejor pronóstico y mayor supervivencia a los pacientes en relación a los tumores VPH-negativo (no se relaciona con la exposición solar a diferencia del cáncer de labio) y un subtipo específico, el linfoepitelial, muy similar al de nasofaringe se asocia a infección por VEB.

3. El tratamiento frecuentemente consiste en cirugía radical de la lengua + vaciamiento ganglionar (30% N+ al diagnóstico en la lengua móvil y cerca del 80% en el tercio posterior), pero si la cirugía es muy mórbida usaremos la radioterapia, especialmente la braquiterapia.

Ahora pasamos a la única pregunta de Cirugía Plástica de este MIR: